Виды тонометров: устройство и принцип действия, популярные марки тонометров

Какие тонометры бывают

Тонометр – это специальный прибор для замера кровяного давления. Показатели высвечиваются сразу и дают полную информацию об уровне давления крови и ритма сердца. Любые отклонения от нормы проявляются неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, головокружением.

Современный рынок радует различными приборами для измерения рассматриваемых показателей. Различаются они набором выполняемых функций, точностью показаний, габаритами и стоимостью.

Существует два вида аппаратов: механические и электронные. Первые подразделяются на полуавтоматические и автоматические. Полностью автоматизированные приборы делятся на два подвида: крепление на плече и на запястье. Все они различаются по виду и порядку измерения, также имеют плюсы и минусы. Но самыми точными и надежными считаются автоматические модели. Для домашнего применения можно приобрести любую из них, важно учитывать функциональность прибора, его стоимость и надежность.

Механический

Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:

• Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
• Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
• Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).

Принцип действия сфигноманометра

Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:

• Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
• Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
• Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.

Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром

Плюсы и минусы механических аппаратов

Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:

• впечатляющая точность;
• демократичная стоимость;
• надежный;
• подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.

Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.

• Межреберная невралгия — симптомы слева и справа
• Правильный завтрак
• ПИФы Сбербанка — доходность и отзывы. Рейтинг ПИФов Сбербанка и как заработать на инвестициях

Устройство механического тонометра и принцип работы

Механические устройства подразделяются на ртутные манометры и мембранные.

Как работает ртутный манометр?

Ртутный манометр

Самым первым прибором для замера показателей был ртутный механический. В настоящее время его практически не применяют. Но он считается самым точным прибором, измеряющим кровяное давление. От современных отличается наличием ртутной шкалы. Ее столбик поднимается до нужного числа – это и есть кровяное давление. Остальные приспособления не отличаются от современных: манжета, крепящаяся на плече, помпа для подачи воздуха, фонендоскоп для улавливания тонов. Устройство небезопасно – при неосторожном движении, шкала с ртутью может выпасть и разбиться, а ядовитая жидкость растечься по полу. Поэтому этот прибор перестали применять.

Как работает механический мембранный тонометр?

Его работа обусловлена наличием чувствительной детали – мембраны. Это гибкая пластина, которая прогибается под давлением и под действием дополнительных механизмов двигает стрелку на шкале манометра. Аппарат довольно точно отображает показатель состояния здоровья, безопасен и имеет широкий круг применения. Он считается профессиональным тонометром, им оснащены все лечебные учреждения. Для правильного использования необходимы навыки, им обучен медицинский персонал. Дома, самостоятельно трудно замерить давление, главная сложность заключается в прослушивании тонов.

Механический тонометр

Порядок замера выглядит следующим образом:

1. Установить манжету на предплечье, немного выше сгиба локтя.
2. Фонендоскоп поместить на сосуд в районе сгиба.
3. Заполнить воздухом манжету с помощью груши.
4. Выпуская постепенно воздух из манжеты специальным клапаном, слушать тоны и смотреть на стрелку.
5. Первые «стуки» — это систолическое давление.
6. Завершающие – диастолический показатель.

Современные производители упрощают устройство прибора. Есть модели со вставленным фонендоскопом в манжету. А у некоторых груша объединена со шкалой.

Достоинства механического тонометра перечисляются следующими факторами:

• невысокая стоимость;
• высокая точность измерения;
• простое устройство и долговечность применения.

К недостаткам прибора можно отнести:

• для измерения требуются особые навыки, тонкий слух и хорошее зрение;
• сложно замерить без помощи извне, иначе показатели будут искажены;
• нет дополнительных функций.

Для домашнего применения лучше приобрести другой вид тонометра.

Чем отличается тонометр автомат от полуавтомата

Тонометр-автомат — это прибор самостоятельного действия, который и нагнетает воздух в манжету, и проводит медицинские измерения. Чтобы узнать давление, пользователю необходимо только закрепить специальный рукав на предплечье или запястье, а потом нажать на кнопку на корпусе. Накачивать воздух при помощи груши не нужно, как и считать собственные удары сердца.

Накачивать манжету тонометра автомат вручную не нужно

Тонометры полуавтомат работают по другому принципу. Все подсчеты и измерения также проводятся без участия пользователя, результаты появляются на небольшом экране. Обычно тонометры отображают верхнее и нижнее давление и пульс. Но вот закачивать воздух человеку приходится самостоятельно. Делается это при помощи груши, поставляемой в комплекте, нужно быстро и часто нажимать на нее, чтобы создать необходимую степень сдавливания в закрепленной манжете.

Об электронных устройствах

Электронные приборы подразделяются на полуавтоматы и автоматические. Схожий принцип работы, но имеется отличие в использовании.

Как работает полуавтоматический тонометр?

Полуавтоматический тонометр

Данный вид прибора также имеет грушу и манжет, но вместо шкалы – электронный экран и кнопки для управления. Он довольно схож с механическим аппаратом, но более прост в работе. Грушей требуется заполнить манжету воздухом, а потом дождаться момента, пока тонометр сам переработает сигналы и выдаст на табло показатели крупными цифрами.

Тонометр работает от электрической сети или на батарейках. Аппарат компактен, довольно точен в показаниях и оснащен дополнительными функциями.

Плюсы прибора заключаются в следующих особенностях:

• неплохая точность, погрешность до 3 мм рт. ст;
• средняя стоимость;
• не нужно прислушиваться к «стукам» и следить за стрелкой манометра;
• компактный, его удобно возить с собой;
• в нем мало электроники и снижен риск поломок;
• оснащен такими функциями, как определение ритма сердца, способен запоминать время предыдущего замера.

Есть у прибора и отрицательные стороны:

• подача воздуха грушей повышает риск искажений в замерах, особенно тяжело это дается людям преклонного возраста;
• присутствует потребность в замене батареек, их разрядка обычно случается в неподходящее время;
• случаются и поломки, требующие ремонта в мастерской.

Но он все равно самый востребованный тонометр, используемый в быту.

Электронный тонометр: каковы его принципы работы?

Это самый дорогой прибор из всех видов тонометров. В комплект входят манжета и соединенное с ней электронное устройство. Как только надевается манжета на предплечье и нажимается кнопка, электронасос, встроенный в прибор, накачивает в нее воздух. Весь процесс замера проходит автоматически, датчики обрабатывают показатели и выдают их в цифровом изображении на экран дисплея. Тонометры довольно хрупкие и требуют бережного обращения. Удобны в применении и имеют небольшие размеры. Не нужно просить помощи извне, а просто сесть удобно и расслабиться. Работать может от сети или батареек.

Автоматический тонометр

Плюсы электронного тонометра:

• им можно измерить артериальное давление правильно, снизив риск неправильных показаний;
• погрешность измерения – 3-5 мм рт. ст;
• процедура довольно проста и доступна пожилым людям;
• малогабаритный прибор.

Но у новейшей модели тонометров имеются и минусы:

• высокая стоимость;
• наличие погрешности;
• небольшой срок службы.

У новых моделей тонометров-автоматов есть много различных функций, позволяющих отслеживать не только давление. Необходимо перечислить только самые популярные и распространенные:

• прибор напоминает о времени предыдущего пользования;
• наличие индикатора аритмии;
• наличие индикатора правильности закрепления манжеты;
• показывает усредненный результат нескольких замеров;
• автоматически отключается после окончания работы.

Есть и иные функции, такие как календарь, часы, индикаторы накачивания манжеты воздухом и многие другие.

Чем отличается полуавтоматический тонометр от механического

При рассмотрении видов тонометров нельзя обойти вниманием механические приборы. Принцип их действия выглядит так:

• пользователь закрепляет на выбранном участке тела манжету, обычно она надевается на предплечье;
• под край сдавливающего рукава ближе к локтевому сгибу подкладывается головка фонендоскопа, а дужки вставляются в уши;
• пользователь самостоятельно накачивает воздух в манжету через грушу, а затем спускает его.

Механические тонометры самые точные, но требуют некоторой практики в использовании
Пока рукав на предплечье разжимается, необходимо сосчитать удары сердца, которые хорошо слышно в фонендоскоп. Одновременно нужно смотреть на показания механического манометра, стрелка прибора покажет артериальное давление.

Весь процесс измерения АД механическим тонометром происходит в ручном режиме, и результаты человек тоже должен определять сам. Отличие полуавтоматических моделей состоит в том, что пользователю нужно только нагнать воздух в компрессионный рукав через грушу. А вот частоту пульса и показатели давления электронный прибор подсчитает автоматически.

Электронный тонометр с установкой на запястье

Среди электронных тонометров имеется модель, замеряющая давление на запястье. Этот прибор не имеет манжеты, а просто закрепляется в районе запястья, на экране выводятся показатели. Чтобы они были точными, закрепив прибор на месте, нужно сесть и расслабиться, держать руку с тонометром на уровне груди.

Устройство на запястье

Данная модель укорачивает время измерения давления и идеально подходит спортсменам, потому что они могут контролировать показатели во время тренировок. Правда имеется недостаток – это высокая погрешность во время выполнения упражнений. Медики рекомендуют использовать данную модель людям до 40 лет. У старшего поколения сосуды изнашиваются и, особенно в области запястий, что снижает достоверность измерений.

Плюсы запястного тонометра:

• небольшой вес и габариты, его можно носить с собою везде и всегда;
• простота в работе, не нужно даже раздеваться;
• возможность делать замеры в любом месте и даже на бегу;
• не нужно подбирать манжету;
• имеет много функций, доступных обычному тонометру-автомату.

Минусы запястного тонометра:

• есть ограничения в применении по возрасту;
• очень хрупкий прибор, требует бережного применения;
• при движении показывает результаты с большой погрешностью;
• высокая цена.

Покупая данный вид прибора, необходимо учитывать перечисленные недостатки и ограничения.

Полуавтоматический

По сравнению с механическим устройством он имеет множество отличий, но с автоматическим имеет немало сходств. По цене полуавтоматический аппарат находится где-то посередине между двумя другими разновидностями. В продаже можно встретить десятки качественных и долговечных мобильных изделий такого типа, среди которых немалую популярность приобрели:

• Omron S1. Компактный японский аппарат на плечо, нагнетание воздуха в котором осуществляется за счет резиновой груши. Результаты выводятся на трехстрочный дисплей. Есть память, рассчитанная на сохранение 14 измерений. В комплекте есть регистрационный журнал для фиксации данных. Прибор оснащен индикатором, который подает мигающий сигнал на дисплей, если уровень АД выходит за оптимальные рамки. Для питания нужны 2 батарейки, сетевого адаптера нет. Стоимость – 1450 р.
• Omron M1 Compact. Полуавтоматический компактный аппарат на плечо, удобный и легкий в применении. Управляется с помощью одной кнопкой. Есть все необходимые функции для быстрого и точного замера АД. Объем памяти рассчитан на 20 замеров. Питается от 4-х батареек типа ААА. Сетевого адаптера нет, стоит 1640 р.
• A&D UA-705. Устройство на плечо с функциями, необходимыми для точного и быстрого замера АД в домашних условиях. Есть индикатор аритмии, повышенный объем памяти, сохраняющий 30 последних результатов. Для работы нужна только 1 батарейка АА. Гарантия рассчитана на 10 лет, но стоит дороже аналогов – 2100 р.

Как работает

Полуавтомат аналогичным образом определяет АД и пульс, как и автоматический. Отличительной особенностью является то, что накачивать манжету в нем нужно вручную, т.е. резиновой грушей. Перечень их дополнительных функций является более скромным, но при этом такой прибор обладает всем необходимым для замера давления функционалом. Многие пользователи и специалисты считают, что полуавтомат с базовым набором – это лучший выбор для домашнего пользования.

Преимущества и недостатки

Одним из минусов устройства считается необходимость ручного накачивания с помощью груши, что не подходит ослабленным людям. Кроме того, точность данных зависит от заряда батареек – на нее может влиять и внешнее воздействие. К плюсам относятся:

• простота эксплуатации по сравнению с механическим аналогом;
• доступная стоимость за счет того, что прибор не оснащается электродвигателем, как модель-автомат;
• отсутствие автоматического нагнетателя воздуха позволяет экономить деньги на покупку и замену аккумуляторов, батареек.

Как выбрать самый лучший

Зная, какие бывают тонометры для измерения кровяного давления, все их достоинства и отрицательные стороны, можно довольно легко подобрать прибор, чтобы использовать дома. Прежде чем осуществить покупку, необходимо знать некоторые нюансы:

• Какие заболевания имеет больной. От этого зависит частота применения прибора и его адаптированность к болезни.
• Может ли больной научиться применять приборы разного вида.
• Ценовая политика.

Важно предварительно определиться, какой аппарат вам нужен: по принципу работы или по месту установки. Покупать тонометр лучше в аптеке или специальном магазине медтехники. Сначала нужно проверить, есть ли инструкции на родном языке, гарантийный талон, отметка о проведенной поверке.

Также требуется осмотреть аппарат на качество сборки, как подогнаны все детали, легкость в открывании-закрывании отсека для батареек. Проверить все дополнительные функции, попросить продавца-консультанта сделать настройки.

Механический тонометр гарантирует точность измерения давления и имеет невысокую стоимость, но работать с ним должен человек, с хорошим слухом и способный научиться обращаться с прибором. Людям пожилого возраста, которые сами контролируют свое состояние, подойдет только автоматический тонометр. Он все делает сам, не требуется даже тратить силы на накачивание манжеты. Если у больного был инсульт или инфаркт, есть аритмия, у него должна иметься функция интеллектуальной чувствительности.

Рейтинг самых точных тонометров

Для лечения артериальной гипертензии (гипертонии) и предгипертензии (пограничного состояния в пределах 129-130/80-89 мм рт.ст.) нужно узнать, какой тонометр точнее и надежнее. Рынок насыщен большим количеством предложений: одни модели имеют высокоскоростное измерение за счет бездекомпрессионного метода, вторые снабжены датчиком правильного положения руки (APS) с индикацией (звуковой, световой), из третьих можно скачивать данные на компьютер посредством USB-порта и т.д. Какой тонометр точный – обзоры лучших моделей:

Наименование модели и фирма-производитель	Страна производства	Описание	Принцип действия	Цена (рубли)
Плечевые
AND UA 668	Япония	Оснащен ЖК-экраном, манжетой длиной 22-32 см. Управляется одной кнопкой. Есть память на 30 ячеек. Питается от батареек (4хАА) и сети (адаптера в комплекте нет). Весит 260 г.	Автоматический	2629
Omron M2 Classic	Япония	В набор входят батарейки, сетевой адаптер, журнал для записей результатов. Имеется функция Intellisense, индикатор повышенного давления, шкала ВОЗ, память на 30 ячеек. Прибор выдает усредненное значение на основе 3-х показателей.	Автоматический	2450
Beurer BM 58	Германия	Отображает информацию на ЖК-экране, питается от 4-х батареек АА и сети, но адаптера нет в комплекте. Количество ячеек памяти – 60, есть индикация аритмии, среднего значения, шкала ВОЗ, подключение через USB. Размеры – 100х58х150 мм, вес – 364 г.	Автоматический	3700
Microlife BP A2 Basic	Китай	ЖК-экран, измерение пульса с точностью 5%, манжета 22-42 см, 4хАА батарейки, память на 30 ячеек, индикация аритмии, индикатор движения, шкала ВОЗ. Может питаться от сети, но адаптер не входит в набор. Габариты – 82х57х135 мм, вес – 340 г.	Автоматический	2300
Omron HEM-700-E	Япония	Жидкокристаллический дисплей, 4 батарейки, 5 лет гарантийного обслуживания, память на 90 ячеек. Может питаться от сети, но адаптер покупается отдельно. Общий вес 490 г.	Автоматический	2900
A&D UA-705	Китай	ЖК-экран, возможность измерения пульса, питание от 1 батарейки АА, память на 30 ячеек, индикация аритмии, шкала ВОЗ. Управляется одной кнопкой. Весит 120 г.	Полуавтоматический	1930
Omron S1	Китай	ЖК-экран, 2 батарейки типа ААА, измерение пульса, память с 14 ячейками, груша для нагнетания воздуха. Размеры – 64х35х105 мм, вес – 80 г.	Полуавтоматический	1370
CS Helthcare CS-105	Япония (собирается в Китае)	Встроенный стетоскоп, уплотнительная вставка, чехол для хранения, стрелочный манометр, манжета 22-38 см. Весит 400 г.	Механический	849
Microlife BP AG1-30	Китай	Встроенный стетоскоп, манжета 22-32 см, стрелочный манометр, чехол-сумка, без дополнительных функций. Размеры – 175х70х103 мм, вес – 450 г.	Механический	820
С креплением на запястье
BEURER BC44	Германия	Измеряет осциллометрическим методом, работает только от батареек, при 1 минуте простоя отключается. Оснащен большим дисплеем с крупными цифрами и индикатором ВОЗ. Результаты измерений сохраняются в памяти. Длина манжеты составляет 14-20 см. Размеры – 67х29х88 мм, вес – 98 г.	Автоматический	1600
AND UB-202	Япония (собирается в Китае)	Есть шкала ВОЗ, индикатор аритмии, звуковой сигнал об ошибках замера. Объем памяти рассчитан на сохранение 90 последних показаний. Удлиненная манжета – 13,5-21,5 см. Питается от 3-х батареек типа ААА. Размеры – 38х72х64 мм, вес – 102 г.	Автоматический	1680
OMRON R1	Япония (собирается в Китае)	Используется система Intellisense для определения уровня нагнетаемого воздуха. Информация отображается на ЖК-экране. Длина манжеты – 14-22 см, питание – батарейки (2хААА). Размеры – 71х41х71 мм, вес – 117 г.	Автоматический	1720
Nissei DS-137	Индонезия	ЖК-экран, питается от батареек 4хАА, аккумулятора. Объем памяти рассчитан на 30 ячеек. Размеры – 163х49х122 мм, вес – 354 г.	Полуавтоматический	1610
Little Doctor LD-71А	Китай	Стрелочный манометра, манжета 25-36 см, встроенный металлический стетоскоп, вес 328 г.	Механический	693
С подключением к смартфону
Qardio QardioArm	Китай	Передает данные на смартфон с ОС iOS, Anroid через Bluetooth, поэтому нет экрана. Простая настройка, возможность построения графиков, индикация аритмии, память для двух пользователей и двойной метод измерения. Батареек – 4 типа ААА. Размеры – 68х38х140 мм, вес – 310 г.	Автоматический	8989
AND UA-911BT-C	Япония	ЖК-экран дублирует показания на смартфон через Bluetooth – есть специальное приложение A&D Connect. Возможность сохранения информации в личном кабинете, 30 ячеек памяти, питание от батареек (4xAA), сети (адаптера нет в комплекте), индикация аритмии. Весит 300 г.	Автоматический	3253
Автоматические тонометры с двойным измерением
Omron HBP-1100	Япония (производится в Китае)	Работает от аккумуляторов и сети. Всего одна ячейка памяти. Есть собственный аккумулятор, адаптер, возможность двойного измерения. Размер манжеты – 22-32см.	Автоматический	9710
Hartmann Tensoval Duo control	Германия	Прибор с двойным измерением на плечо. Питается от 4 батареек ААх1,5В, через 3 минуты после замера самостоятельно отключается. Память рассчитана на 30 измерений для каждого из двух пользователей. Есть большой дисплей, сумка-чехол, но нет шкалы ВОЗ, индикатора аритмии.	Автоматический	4600
Nissei DS-700	Индонезия	ЖК-экран, питание от 4хАА, сети (есть адаптер), память на 30 ячеек, индикация аритмии, двойной способ измерения, контроль АД двумя методами Twin Check. Размеры – 135х51х140 мм, вес – 434 г.	Автоматический	2430

Виды тонометров и критерии их выбора

Проблемы с артериальным давлением (АД) могут испытывать люди самого разного возраста. Такая патология сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертензия, наблюдается примерно у трети взрослого населения. Неутешительная цифра, плюс чем старше становится человек, тем риск поражения этим заболеванием выше. Игнорировать его нельзя — уж слишком серьезными могут быть последствия. Среди них инсульты и инфаркты, головокружения, просто плохое самочувствие. Очень часто качество жизни, да и сама жизнь зависят от того, насколько сильно поднялось или опустилось давление.

Для того чтобы держать под контролем артериальное давление и всегда быть в курсе его изменений, используют специальные приборы — тонометры. Изобретены они были еще в 1876 году, но до нашего времени дошли в совершенно ином виде. Изначально это был большой резиновый баллон, наполненный водой. Его, соединенного с манометром при помощи трубки, располагали над артерией. Примерно через два десятилетия появился более знакомый нам вариант с манжетой, которая накладывается на плечо, а для определения давления использовали прощупывание пульса с одновременным учетом значений ртутного манометра. Естественно, для получения более-менее точных результатов требовались определенный опыт и сноровка.

Классификация современных тонометров

Современные тонометры можно классифицировать двумя разными способами. Первый: по способу измерения артериального давления. Второй: по способу крепления (места наложения манжета).

Измерение уровня артериального давления осуществляется при помощи таких моделей:

• механических: когда значение параметра показывает стрелка на циферблате;
• цифровых (автоматических и полуавтоматических): когда значение выводится в цифровом виде на экран;
• ртутных: когда значение давления определяют по уровню ртутного столба.

Способов наложения манжеты тоже три:

• на палец;
• на запястье;
• на предплечье.

Первый критерий, которым руководствуются при выборе тонометра, — это способ измерения. На нем остановимся подробно, а остальные перечислим обзорно.

Ртутные тонометры

Ртутные модели — одни из самых первых, появившихся в продаже, однако от своего прототипа, разработанного врачом Рива-Роччи, они заметно отличаются как по качеству исполнения, так и по точности работы. Конструктивно такой прибор состоит из ртутного манометра с нанесенными на нем делениями, груши и манжеты. При помощи груши воздух накачивают в манжету, параллельно прослушивая тона при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Уровень давления определяют по уровню поднятия ртутного столба. Чаще всего ртутные модели являются профессиональными, их можно встретить в медицинских учреждениях.

Достоинство такого прибора — очень хорошая точность определения АД, а недостаток заключается в ярко выраженных токсикологических свойствах ртути, что очень сильно ограничивает сферу его применения.

Механические тонометры

Механические тонометры пользуются заслуженной популярностью у медицинского персонала даже в современных медицинских учреждениях, их же чаще всего приобретают люди пожилого возраста. Конструктивно такие тонометры состоят из манжеты, резиновой трубки, через которую подсоединена резиновая груша, фонендоскопа и манометра со стрелкой и шкалой. Принцип работы механического тонометра следующий: манжета накладывается на плечо, воздух нагнетается при помощи груши, а в это время тона сердечного ритма прослушиваются при помощи фонендоскопа. Результаты измерений можно наблюдать на экране манометра, на них укажет движущаяся стрелка.

Достоинства такого прибора — доступность (по стоимости это самый дешевый вариант), высокая точность определения АД, наименьшее влияние на показания внешних факторов (движение руки, разговор во время измерений и т. п.), отсутствие необходимости в особом уходе за прибором.

Недостаток механического тонометра в том, что зачастую точность измерения напрямую зависит от навыков того, кто эти измерения производит, а также его точности слуха и зрения. Чем более опытный человек будет измерять давление, тем больше шансов на то, что результаты будут максимально приближены к реальным.

Полуавтоматические тонометры

В отличие от двух предыдущих разновидностей полуавтоматические тонометры всегда оснащены электронным дисплеем, на котором отображаются результаты измерений. При этом выводятся данные не только по уровню АД, но и по частоте сердечных сокращений (пульса). Дисплей в данном случае заменяет манометр, в остальном здесь все то же самое, что и в механическом тонометре: груша, с помощью которой нагнетается воздух, трубка и манжета. Из дополнительных возможностей в таких тонометрах может присутствовать подсветка, звуковое оповещение о завершении измерений, память на несколько предыдущих измерений АД.

Достоинства полуавтоматических моделей в том, что они все еще доступные на фоне полностью автоматических, но при этом предоставляют больше возможностей для измерения, чем механические. Получается, они являются своеобразным компромиссом между ценой и набором характеристик. Наличие дисплея однозначно оценят пожилые люди и те, которые страдают нарушениями слуха и/или зрения. А полностью универсальным и автономным этот прибор делает отсутствие требований к подзарядке и использованию дополнительных источников питания (аккумуляторов).

Из недостатков стоит выделить то, что в них по-прежнему нужно прикладывать определенное физическое усилие для нагнетания воздуха в грушу (а с этим справится далеко не каждый пожилой человек), а результат может быть неточным, если не придерживаться инструкции по эксплуатации прибора. Из-за погрешностей рекомендуется выполнить подряд два или три измерения АД, а затем вычислить среднее арифметическое — это значение и будет максимально приближенным к реальному.

Автоматические тонометры

Автоматические тонометры — самые совершенные в техническом плане, но и самые дорогие. В них уже нет необходимости нагнетать воздух грушей, да и сама груша отсутствует. Есть только манжета и подключенный к ней при помощи трубки блок с цифровым дисплеем, накачивание воздуха осуществляется автоматически и без механических усилий со стороны человека. Именно такие измерительные приборы могут быть предназначены для наложения на плечо, запястье и палец. Для их включения достаточно нажать кнопку на корпусе манометра, и через несколько секунд на экране появится информация о значении АД, частоте сердечного ритма и другие показатели в зависимости от выбранной модели. Дополнительные возможности в них такие же, как и в полуавтоматических моделях. Кроме того, в них могут быть встроены индикатор движения, индикатор правильного положения тела человека во время измерений, индикатор наличия аритмии и другие функции.

Достоинство автоматических тонометров заключается в простоте их использования, отсутствии требований к навыкам по работе с ним, возможности измерения давления в любых условиях (в медицинском учреждении, дома, а то и прямо на улице в экстренных ситуациях). Некоторые модели для повышения точности измерений используют сразу два метода: классический осциллометрический и метод Короткова.

Впрочем, недостатков у них тоже хватает: например, это невысокая точность, которую можно повысить, разве что проведя серию последовательных измерений. Дороговизна таких тонометров часто отпугивает обычных пенсионеров — основную целевую аудиторию этих приборов. Плюс из-за медицинских соображений ими не рекомендуют пользоваться людям с артериальной гиперэкстензией.

Как выбрать тонометр

Как уже было написано выше, первым критерием выбора будет тип тонометра, который определяется способом измерения АД. Остальные параметры менее критичны, но учитывать их все равно нужно, для того чтобы в итоге заполучить действительно удобный и функциональный прибор.

Если тонометр покупается для индивидуального использования, нужно учесть все особенности организма этого человека. Во-первых, его возраст. Молодым и людям среднего возраста, ведущим достаточно активный образ жизни, можно порекомендовать тонометры с креплением на запястье, людям преклонного возраста — автоматические и полуавтоматические модели. Однако в последнем случае может значительную роль играть материальный фактор, в таком случае выбор можно остановить на механическом приборе.

Наличие определенных заболеваний сердечно-сосудистой системы также может оказаться важным фактором, который нельзя будет проигнорировать. В случае с аритмией и тахикардией подойдут автоматические и полуавтоматические модели, которые могут последовательно проводить до трех измерений подряд и затем сравнивать их на экране. С атеросклерозом сосудов подойдут только полуавтоматические и автоматические тонометры, так как прослушивание тонов сердца при помощи фонендоскопа в таких случаях затруднено.

Все модели с манжетами должны быть подобраны в соответствии с размером руки того человека или группы людей, которые будут пользоваться прибором. Абсолютное большинство приборов имеют стандартный диаметр манжеты, однако в продаже можно найти и такие, которые ориентированы на использование очень полными людьми. Диаметр окружности в них может достигать 42 см. Не забывайте, что от правильного крепления манжеты часто зависит точность измерения!

Обращайте внимание на материал изготовления фонендоскопа — лучше, если это будет металл, а не пластик. И дело здесь не совсем не в долговечности первого, а в том, что полимерная структура ухудшает звук, соответственно, затрудняет работу с прибором. Корпус манометра также лучше выбирать металлический.

Если измерять АД при помощи тонометра придется и взрослым, и детям, можно сразу купить такую модель, в которой можно менять манжеты. Гораздо комфортнее будет надевать на руку ребенка именно детскую манжету. Такая возможность обычно предусмотрена в автоматических и полуавтоматических моделях.

Наличие подсветки — не критичное, но очень полезное свойство, особенно если тонометром планируют пользоваться в ночное время. С ней цифры на экране будет разбирать гораздо проще.

Популярные производители и модели манометров будут рассмотрены в рамках следующей статьи.

17.09.2014 Соболева Светлана

Списки лучших

Давайте рассмотрим несколько моделей из дополнительных категорий:

• универсальный для взрослых и детей;
• самая длинная манжета;
• профессиональный.

Перейдем к описанию каждого устройства.

Универсальный для взрослых и детей – Little Doctor LD-71

Данное устройство является оптимальным вариантом для использования в целях измерения давления детям и взрослым. Тонометр доступен лишь в сером цветовом решении с манжетой в 250 и 360 мм. Достаточно простое использование, компактные габариты и вес всего 328 грамм делает эту модель привлекательным вариантом в соотношении цены и качества.

Ценник: от 799 до 899 рублей.

механический тонометр Little Doctor LD-71

Самая длинная манжета – B.Well WM-63S

Представленное вам устройство имеет манжету с длинною в 250 – 400 мм, что является наиболее большим показателем среди устройств данного сегмента. Из-за невысокой стоимости и удобства использования, этот тонометр оптимальный вариант в соотношении цены и качества. Дополнительно есть встроенный стетоскоп и фонендоскоп в комплекте.

Ценовой диапазон от 799 до 999 рублей.

механический тонометр B.Well WM-63S

Профессиональный – A&D UA-200

Устройство предназначено для целей профессиональной эксплуатации, к примеру, использование прибора в больницах или каретах скорой помощи. Манжета выполнена в синем цветовом решении, а окружность составляет от 220 мм до 320 мм. Есть возможность измерения с помощью фонендоскопа, который поставляется в комплекте, вместе с чехлом и нагнетателем.

Цена: от 1099 до 1399 рублей.

механический тонометр A&D UA-200